| お名前 |
本名をフルネームで全角でご記入ください。 |
| ふりがな |
全角ひらがなでご記入ください |
| モデル名 |
希望する名前をご記入ください |
| ふりがな |
全角ひらがなでご記入ください |
| 生年月日 |
年
月
日
西暦で半角数字でご記入ください (例)1989/05/27 |
| 年齢 |
半角数字でご記入ください |
| 職業 |
その他（具体的に） |
| 郵便番号 |
-
半角数字でご記入ください |
| 住所／都道府県 |
|
| 住所／所在地 |
最後まで正確にご記入ください(マンション名、部屋番号等) |
| 電話番号 |
- -
半角数字でご記入ください |
| 携帯電話 |
- -
半角数字でご記入ください |
| メールアドレス |
半角英数字で正確にご記入ください |
| メールアドレス(確認) |
念のためもう一度入力してください |
| 携帯メールアドレス |
半角英数字で正確にご記入ください |
| 携帯メールアドレス(確認) |
念のためもう一度入力してください |
| ホームページ/ブログ |
持っている
持っていない
＊どちらか選択してください |
| 持っている場合：アドレス |
半角英数字で正確にご記入ください |
| 身長 |
cm |
| 体重 |
kg |
| ３サイズ(B/W/H) |
B
W
H |
| バストカップ |
|
| 靴サイズ |
|
| 血液型 |
|
| 出身地 |
|
| 特技・資格 |
|
| 趣味 |
|
| モデル歴 |
|
| モデル事務所 |
所属している
所属していない
＊どちらか選択してください
|
| 事務所名 |
|
| 仕事歴 |
撮影会
個人撮影
グラビア
写真集
ＤＶＤ
映画
テレビ
Ｖシネマ
ヌードモデル
AV出演
風俗系
その他（具体的に）
＊経験のあるものを全てチェック |
| 希望するジャンル |
女優
グラビア
アイドル
テレビタレント
ダンサー
レースクイーン
歌手
その他（具体的に）
＊希望するものを全てチェック |
| 希望する仕事 |
撮影会
個人撮影
グラビア
写真集
ＤＶＤ
映画
テレビ
Ｖシネマ
ヌードモデル
AV出演
その他（具体的に）
＊希望するものを全てチェック |
| 撮影内容 |
その他（具体的に） |
| 下着・セミヌード |
|
| ヌード撮影 |
|
| 自分のタイプ |
自分が一番近いと思うモデルタイプです(詳しくはこちら)
最終的には当方が判断して決定しますので予めご了承ください |
| 写真の送付 |
全身・バストアップなど数枚お送りください
「メールで送付」の場合は下記の画像選択で選ぶか こちらをクリックして画像を何枚か添付してメール送信してください
「スマホ・携帯で送付」の場合は、こちらをクリックするか order@bijoten.com へ画像を何枚か送信してください |
| 画像選択 |
※1ファイル10MBまで、jpg形式のみ
|
| 応募の動機 |
その他（
具体的に） |
| 美女天を選んだ理由 |
その他（具体的に） |
| 連絡メモ |
簡単な自己紹介・プロフィール・これまでの経歴・応募理由・希望のジャンル・意気込み・
ご質問などありましたらご自由にお書きください |
| 美女天を知ったきっかけ |
その他（具体的に） |
| サザン☆クロス登録 |
個人撮影・撮影会・商用撮影など希望の場合は登録してください |
|
ここからはサザン☆クロスにも登録希望の場合にご記入ください。個人撮影、撮影会、商用撮影など幅広く活躍できるので多くの方が登録されています。詳しくはこちら |
| 撮影内容(個人撮影) |
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| コスプレ撮影 |
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| 撮影希望場所 |
撮影会・個人撮影の希望場所です
(例)首都圏、関西周辺、全国どこでもOKなど(いずれの場合も交通費は出ます) |
| その他条件 |
個人撮影の場合の撮影条件です
(例)平日午後を希望、土日のみでお願いしますなど。特になしでもOKです
|
| パスワード |
専用ページのアクセスに必要です。半角英数字６桁でお願いします |
| パスワード(確認) |
念のためもう一度入力してください |
| 保証金の積立 |
もしもの時の積立金です。詳しくはこちら
預けるかどうかは自由ですが預けた方が信頼度がアップします |
| モデル料の振込口座 |
銀行名
支店名
(カナ )
口座番号
口座名義
(カナ ) |
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